מערך השיקום בבית של צבר רפואה מעניקה למטופלים תחליף מלא ומקיף לשיקום מוסדי. הטיפול במחלקה כולל ליווי וטיפול שיקומי אישי, המתקיים בסביבתו הטבעית, הבית. בהתאם לחוק הבריאות הממלכתי ובדומה לכל מוסד שיקומי, מחלקת השיקום בבית של צבר רפואה מעניקה למטופל ומשפחתו מעטפת שירותי שיקום במגוון מצבים.
כל מטופל במחלקת שיקום בבית של צבר רפואה מלווה על ידי רופא מומחה בשיקום, המתאים לכל מטופל תוכנית שיקום אישית על פי מצבו. כל מטופל זוכה לטיפול אינטנסיבי של צוות שיקומי מומחה הזמין עבורו ועבור משפחתו 24/7 בכל ימות השנה.
למי מתאים שירות שיקום ביתי?
אבחנות המתאימות לשיקום עד הבית כחלופה לאשפוז במוסד שיקומי:
שיקום נוירולוגי לאחר שבץ מוחי (CVA)
ומחלות נוירולוכיות אחרותשיקום אורטופדי לאחר ניתוח החלפת מפרק
ופגיעות אורטופדיות נוספותשיקום קימום לאחר התדרדרות חריפה בתפקוד
בעקבות אשפוז ממושךכל מצב רפואי בו נדרש שיקום
שהמטופל בוחר לעבור בביתו
תכנית השיקום המקיפה של צבר רפואה
מחלקת שיקום בית כוללת צוות רב מקצועי בכל תחומי השיקום, הפועל בפריסה ארצית.
- הצוות המטפל כולל צוות ייעודי קבוע – רופא/ה מומחה בשיקום ביתי, אח/ות, עובד/ת סוציאלי/ת,פיזיותרפיסט/ית, ובהתאם לצורך אף קלינאי/ת תקשורת, מרפא/ה בעיסוק ותזונאית.
- בשלב הראשון ייעשה ביקור הערכה ע”י רופא מומחה בכדי להתאים לחולה תוכנית טיפול המותאמת לצרכיו הרפואיים והשיקומיים.
- תוכנית הטיפול תגדיר יעדים לטיפול, את אנשי המקצוע הרפואיים אשר ילוו את המטופל, ותוכנית ביקורים סדורה.
- הצוות הנו צוות קבוע, הזמין למטופל ולמשפחתו בכל רגע נתון 24/7.
- הערכה מחודשת – לאחר התייצבות מצבו הרפואי של המטופל, תעשה הערכה מחודשת בכדי להחליט על המשך הטיפול.
יתרונות השיקום בבית
- תוך 24 שעות מקבלת האישור – מתחיל טיפול השיקום בבית. נחסך זמן המתנה יקר למיטה במוסדות שיקום. חשוב לדעת כי לזמן ההמתנה יכול להיות מחיר כבד כאשר יש צורך בשיקום, משום שככל שתהליך השיקום יתחיל מוקדם יותר – כך ימוצה טוב יותר פוטנציאל השיקום של המטופל.
- המטופל משתקם בביתו – בסביבתו הטבעית והמוכרת לצד בני משפחתו. במהלך תהליך השיקום המטופל מתרגל במרחב בו ימשיך לחיות את חייו – במעברים בביתו, במדרגות, באמבטיה שלו, וכו’. התרגול בסביבה הטבעית מאפשר הסתגלות וחזרה מהירה יותר לשגרה.
- שיקום ביתי מפחית משמעותית את הסיכון לזיהומים וסיבוכים אחרים באשפוז מוסדי.
- שיקום עד הבית משמר את שגרת החיים של בני המשפחה וחוסך מהם כסף וזמן יקר בנסיעות למוסד השיקום, אובדן ימי עבודה, חיפוש ותשלום על חנייה, ועוד.
מה עלי לעשות?
- אם אתם עומדים להשתחרר מאשפוז בבית חולים, עליכם לוודא שבמכתב השחרור כתוב ‘מופנה להמשך שיקום מוסדי’ או ‘מופנה להמשך שיקום אינטנסיבי בבית’.
- טרם השחרור מהמחלקה, עליכם לפנות לנציג קופת החולים בבית החולים ולבקש להגיע לשירות שיקום בבית של צבר רפואה.
- עם קבלת אישור קופת החולים וקליטת המטופל במסלול זה, נשמר הרצף הטיפולי באופן מלא מול קופת החולים לאורך כל תהליך השיקום ועד לסיומו.
- השירות יכול להינתן במימון קופות החולים למבוטחי הקופות שבהסדר. לבירור זכאותם לשירות התקשרו אלינו 2590*.
תפקיד צוות השיקום בבית של צבר רפואה
קלינאי/ת תקשורת
אבחון שפה, דיבור, קול ובליעה וטיפול בהתאם, הדרכת המטופל ובני משפחתו למניעת אספירציות, התאמת מרקמי מזון, טכניקות האכלה, הקניית אסטרטגיות לשיפור יכולות שפתיות. הערכת מבנה ותפקוד איברי ההיגוי לשיפור מובנות הדיבור והקול.
פיזיותרפיסט/ית
הפיזיותרפיסט/ית הוא מנהל הטיפול. תפקידו ליווי אינטנסיבי, הערכה וטיפול בהתאם, מיצוי פוטנציאל שיקומי, הדרכות למטופל ומשפחתו, ובניית תכנית טיפול המותאמת לצרכיו של המטופל.
אח/ות
ליווי וזמינות 24/7, אחריות על מתן מרשמים, איזון כאב ותסמינים, איזון גורמי סיכון של מחלות רקע, טיפול בפצעים, נקזים וצנטרים, הוצאת סיכות.
מרפא/ת בעיסוק
שיקום תפקודי וקוגניטיבי, הגברת ההשתתפות בהקשרי החיים השונים, והשגת עצמאות בתפקודי היומיום, הדרכת המטופל ובני משפחתו לשמירה על שגרת חיים אקטיבית ככל שמתאפשר, התאמת אביזרי עזר והתאמת הבית למצב החדש.
עובד/ת סוציאלי/ת
ליווי המטופל ובני משפחתו בהסתגלות לשינוי ובמיצוי זכויות החולה מול הרשויות.
דיאטנ/ית
אחראית על ביצוע הערכה תזונתית מקיפה, קביעת המצב ובניית תכנית טיפול תזונתית שתתמוך בתהליך השיקום עי מתן הנחיות, בניית הרכב התפריט והשלמות תזונתיות.
שאלות ותשובות
אמי עומדת להשתחרר מבית החולים לאחר אשפוז ממושך, ואנו חוששים מהחזרה הביתה. מה ניתן לעשות?
זהו רגע לו ייחלתם זמן ארוך, יחד עם זאת באופן טבעי עולים חששות רבים מההסתגלות לשגרה חדשה. הצוות הרפואי של צבר יאפשר לאמך הסתגלות טובה ובטוחה יותר, דרך ליווי צמוד, מעקב אחר מצבה, והדרכתה והנחיית בני המשפחה להתמודדות עם המצב החדש.
איך אני יכול לקבל את השירות בבית?
בשלב ראשון עליך ליצור עמנו קשר, בכדי שנוכל להכיר מקרוב את התיק הרפואי והרקע לאשפוז. בשלב הבא יתואם מולך ביקור הערכה ע"י רופא מומחה אשר יגיע לביתך, ויבנה תוכנית טיפול המותאמת לך ולצרכיך.
בעלי התאשפז בשנה האחרונה 6 פעמים, והמצב מאוד קשה לכולנו. איך תוכלו לעזור לנו?
מניסיוננו, אשפוזים רבים ניתן למנוע כאשר המטופל מקבל ליווי מקצועי צמוד בביתו, המאזן את מצבו הרפואי ונותן לנו מענה בזמן אמת. הצוות הרפואי של צבר, הכולל רופאים ואחיות בעלי ניסיון רב בטיפולי בית, ילווה את המטופל ומשפחתו בכל סוגייה רפואית שעולה, תוך התייחסות למרכיבים בראיה משפחתית רחבה יותר.
האם אתם נותנים גם שירותי סיעוד?
שירותי סיעוד הכוללים עזרה ברחצה, בהאכלה, הכרוכים בליווי צמוד 24/7 – אינם ניתנים במסגרת צבר. מטופלים המאושפזים בביתם במסגרת צבר, ונדרשים לתמיכה סיעודית – יקבלו הכוונה והדרכה מצוות צבר לקבלת עזרה זו.
מתי לא יתאים אשפוז בבית?
חשוב להדגיש כי אשפוז בבית אינו מחליף קליטה במיון. מטופל יוכל להגיע לאשפוז בבית, לאחר שנעשה בירור רפואי מקיף, נקבעה אבחנה רפואית ומצבו הרפואי הוגדר יציב.
מה אשפוז בבית דורש מבני המשפחה?
עם תחילת אשפוז בבית – האחריות הרפואית נמצאת בידי הצוות המטפל, המגיע לביקורי בית סדירים וזמין טלפונית 24/7. יחד עם זאת, חשוב להבין כי הטיפול היומיומי בחולה, לרבות האכלה, הלבשה, מתן והבאת תרופות, וכיוב – חלים על בני המשפחה ו/או על המטפל.
קשר
