מחלקת הוספיס בית וטיפול פליאטיבי
ליווי פליאטיבי (טיפול תומך), הוספיס בבית הוא שירות תמיכה רפואי, המיועד לחולים במחלות חשוכות מרפא בשלבים מתקדמים, אשר בוחרים לשהות בתקופה זו של חייהם בביתם, מוקפים ביקיריהם.
צבר רפואה מפעילה מערך ייעודי של הוספיס ביתי בפריסה ארצית, המעניק את מכלול הטיפולים הפליאטיביים בבית המטופל. השירות מוענק לחולים במחלות סופניות בבית בכל הגילאים, בזמינות מלאה של הצוות בכל ימות השנה, למתן טיפול ולתמיכה במטופל ובבני משפחתו. שירות הוספיס עד הבית ניתן על ידי צבר רפואה במימון מלא של קופות החולים למבוטחי הקופות שבהסדר. מטופלים שאינם נכללים בהסדר יכולים לקבל את השירות באופן פרטי.
הליווי הפליאטיבי נועד לסייע לחולים במחלות סופניות ולבני משפחתם בתהליך ההתמודדות עם מחלה חשוכת מרפא בשלביה המתקדמים, וכדי לאפשר להם להישאר במקום הכי טבעי ונוח – הבית. מטרת הטיפול הפליאטיבי (ושירות הוספיס פרטי בבית) היא לשפר ככל הניתן את איכות ונוחות החיים, למנוע סבל, ולהקל על כאב פיזי, חרדות, וסימפטומים אחרים הנובעים מהמחלה כמו: עייפות, בעיות נשימה, חוסר תיאבון, נדודי שינה ועוד.
על פי החוק, האשפוז הביתי בישראל ממומן על ידי קופות החולים והוא חלק מזכויות הבסיס של כל אזרח, ובייחוד כאלה המתמודדים עם מחלה חשוכת מרפא בשלביה המתקדמים, על בסיס חוק ביטוח בריאות ממלכתי. חוק זכויות החולה מבטיח לכל מטופל אשפוז בית מקצועי ואיכותי בזמינות מלאה שאינה נופלת מזו הניתנת בבתי החולים. אשפוז הבית ניתן על פי בחירת החולה ובהסכמתו. המטופל מוקף ביקיריו, הדואגים לשמירה על האינטרסים שלו ולרווחתו, ובני הבית יכולים להמשיך בשגרת יומם.
למי מתאים הטיפול?
חולים אונקולוגיים
חולים בדמנציה
ואלצהיימרחולי פרקינסון
חולי טרשת נפוצה
חולי ALS
אנשים המתמודדים עם כל מחלה
חשוכת מרפא בשלבים מתקדמים
ליווי תומך וטיפול פליאטיבי - הוספיס בבית
כמה עובדות על הוספיס בית
- טיפול פליאטיבי משפר את איכות החיים של מטופלים המתמודדים עם בעיות הקשורות למחלות מסכנות חיים, ושל משפחותיהם.
- בסקרים שנערכו במדינות שונות, כולל ישראל, כ 90% מהחולים, ובעיקר הקשישים, ענו שהם מעדיפים לקבל טיפול רפואי בביתם, ולא להתאשפז בבתי חולים.
- בכל רחבי העולם, רק 14% מהאנשים הזקוקים לטיפול פליאטיבי כעת אכן מקבלים אותו.
- החוק בישראל מחייב את כל בתי החולים וקופות החולים בישראל לתת מענה פליאטיבי לכל אדם המעוניין בכך וזאת ללא עלות.
- כל אדם בישראל שהוגדר על ידי גורם רפואה כ"חולה הנוטה למות" (על פי החוק משנת 2005, זכאי לבחור לקבל טיפול פליאטיבי בהוספיס מוסדי או בהוספיס ביתי.
- הצורך הגלובלי בטיפול פליאטיבי ימשיך לגדול כתוצאה מהעול ההולך וגודל של מחלות לא-מדבקות ומאוכלוסיות מזדקנות.
מה כולל טיפול פליאטיבי בבית?
אם יקירכם מתמודד עם מחלה חשוכת מרפא בשלביה המתקדמים, חשוב שתדעו שהוא זכאי לקבל ליווי פליאטיבי תומך בביתכם ומערך טיפול פרטי במחלות בבית מלא. השירות ניתן במסגרת קופות החולים, על פי הגדרת החוק בישראל, כך שיקירכם או אתם לא נדרשים לשלם עבורו. החוק מכתיב כי אתם ויקרכם תוכלו לבחור אם תרצו לקבל טיפול פליאציה במסגרת הביתית.
תוך 24 שעות מרגע הקליטה לשירות צבר רפואה, צוות מקצועי של רופא/ה, אח/ות ועובד/ת סוציאלי/ת ישוייך אליכם ויערוך את ביקור הקבלה. לאחר בדיקה רפואית מלאה, תוכנית טיפול אישית תיבנה עבור יקירכם, ומאותו רגע ואילך – הצוות ששויך אליכם ילווה את יקירכם ואתכם לאורך כל משך הטיפול. תפקיד הצוות להעניק ליקירכם את כל הטיפול הרפואי והסוציאלי הנדרש, וכן לסייע לכם בכל ההיבטים הרגשיים והבירוקרטיים הכרוכים בטיפול בו.
זכרו – קבלת טיפול פליאטיבי וליוי תומך עד הבית הינה זכות חוקית וכל חולה שנמצא במצב סופני זכאי וצריך לקבל את הטיפול במידה שהוא רוצה בכך.
יתרונות טיפול פליאטיבי ביתי
- איכות ונוחות חיים – הצוות שלנו יעשה כל שביכולתו למנוע סבל וכאב מיקירכם וגם מכם, ולהפוך תקופה לא פשוטה זו לרגועה ושלווה ככל הניתן עבור כולכם.
- צוות קבוע שמלווה את יקירכם ואתכם, לומד להכיר את כל בני הבית ואת ההעדפות והבחירות שלכם.
- זמינות 24/7 בכל ימות השנה – הצוות שלנו זמין לכם טלפונית בכל עת, לכל שאלה, בעיה או שינוי במצבו של המטופל.
- הכי טוב בבית – יקירכם נשאר איתכם, במיטה שלו, בסביבתו הטבעית, לצד בני המשפחה, עם הריחות והמאכלים המוכרים, באווירה נוחה ורגועה.
- הקלה על בני המשפחה – הטיפול ביקירכם בבית מקל גם עליכם, חוסך התרוצצויות, חניות, טלטול המטופל לבדיקות, אבדן ימי עבודה ועוד. בנוסף, הצוות שלנו יסייע לכם במיצוי זכויות והתמודדות בנושאים בירוקרטיים, כמו גם סיוע בנושאים רגשיים, סגירת מעגלים ועוד.
מהו אשפוז פליאטיבי (הוספיס) בבית?
רפואה פליאטיבית (מלטינית: palliare, מלשון "לעטוף" או "להגן") היא גישה טיפולית ששמה דגש על שיפור איכות ונוחות החיים של חולים במחלות חשוכות מרפא באמצעות מניעת כאב והקלה על סבל ותסמינים פיזיים, סוציאליים ורגשיים.
לטיפול הפליאטיבי מספר שלבים, והוא יכול להתחיל בעצם משלב אבחון המחלה הקשה. עם זאת, על פי חוק החולה הנוטה למות בישראל, מטופלים זכאים לקבל שירות הוספיס עבור המחלה בשלביה המתקדמים, על פי בחירתם. בשלבים אלה, הטיפול מתמקד בהקלת סבל, מתן מענה לסוגיות רגשיות ורוחניות, וסגירת מעגלים.
השירות הניתן במסגרת הוספיס בית, מוענק לכל מטופל הסובל ממחלה חשוכת מרפא בשלביה המתקדמים, ולא רק למטופלים אונקולוגיים. מחלות חשוכות מרפא כוללות, בנוסף לסרטן, מחלות דמנציה (כגון אלצהיימר), פרקינסון, ALS, טרשת נפוצה, מחלות נוירולוגיות ועוד.
הטיפול הפליאטיבי מעניק מענה כוללני לכל צרכי המטופל, על ידי צוות רב מקצועי של רופא/ה, אח/ות, ועובד/ת סוציאלי/ת. במסגרת שירות הוספיס בית, הצוות מגיע לבית המטופל לביקורים קבועים, וזמין עבורו ועבור משפחתו 24/7 בכל ימות השנה. הצוות מעניק טיפול בכל ההיבטים הפיזיים, הסיעודיים, הסוציאליים והרוחניים של המטופל. כמו כן, העובדים הסוציאליים מעניקים ייעוץ רגשי וסוציאלי לבני המשפחה, סגירת מעגלים רגשיים ותהליכי פרידה, וסיוע במיצוי זכויות מול הרשויות.
אנחנו גאים בכך ששירות הוספיס הבית שלנו מוענק לכל חולה הזכאי לכך, ללא כל תלות בגיל, דת, מין, רקע תרבותי/אתני, או מיקום גאוגרפי. הצוות הרב מקצועי של צבר רפואה מעניק טיפול איכותי ושווה ערך לכל המטופלים שלנו, בכל מקום במדינת ישראל, ממטופלה ועד אילת, כולל יהודה ושומרון, מזרח ירושלים, הפזוזרה הבדואית בנגב, ואפילו בבתי דיור מוגן. מכיוון שצבר רפואה היא בית חולים ללא קירות, אנחנו מביאים את הטיפול עד אליכם.
שאלות ותשובות
איך אנחנו יכולים לקבל שירות הוספיס פרטי עד הבית של צבר רפואה?
במידה שהחולה נמצא בבית החולים, עליכם לפנות לנציג הקופה בבית החולים ולבקש להגיע להוספיס בית של צבר רפואה. במידה שהחולה נמצא בבית, עליכם לגשת לרופא המשפחה בכדי לקבל הפניה לשירות הוספיס אשפוזי ביתי. את ההפניה יעביר הרופא ליחידה לטיפולי בית של קופת החולים, ודרך יחידה זו תוכלו לקבל את ההפניה לשירות שלנו. חשוב שתדעו – החוק במדינת ישראל מחייב את קופות החולים לתת טיפול פליאטיבי תומך בזמינות מלאה 24/7 לכל אדם החולה במחלה קשה ונמצא בשלב הסופני של חייו.
מה קורה אם אני צריך עזרה דחופה?
בכל מקרה של מצוקה, אנו זמינים עבורכם 24/7 כולל בסופי שבוע ובחגים. האח/ות ישאירו לכם את מספר הטלפון הנייד שלהם ומספר טלפון נוסף של כוננות למהלך סוף השבוע. לגיבוי, יש לנו מוקד פניות הפעיל 24/7 בכל ימות השנה לכל צורך.
אבא שלי עדיין מקבל טיפולים כימותרפיים. האם נוכל במקביל לקבל את השירות שלכם?
בוודאי. הטיפול שאנחנו נותנים הוא טיפול פליאטיבי תומך, וניתן ואף רצוי לקבלו בכל שלב של המחלה, גם במקביל לקבלת טיפול פעיל במחלה (הקרנות, כימותרפיה). מטרת הטיפול הפליאטיבי היא להפחית את הסבל הפיזי, הרגשי והרוחני של החולה, הנובע מהמחלה או מהטיפול במחלה, באמצעות איזון כאב ותסמינים אחרים. קבלת טיפול פליאטיבי מאפשרת לחולה להמשיך בחיי היומיום בנוחות החיים הטובה ביותר האפשרית.
ממי אנחנו מקבלים מרשמים ותרופות?
הצוות המטפל בכם מספק לכם מרשמים אשר מכובדים בבתי המרקחת של כל קופות החולים (כללית, מכבי, מאוחדת ועוד) ואין צורך להמיר אותם אצל רופא המשפחה. עליכם לגשת עם המרשמים לבית המרקחת המכיר במרשמי קופת החולים שלכם, ולרכוש שם את התרופות.
אמא שלי סובלת מכאבים חזקים ומטופלת במורפין. האם גם מורפין אתם נותנים בבית?
באפשרותנו לתת כל תרופה לכל סימפטום, כולל שימוש במורפין. הצוות שלנו מתמחה באיזון סימפטומים כגון כאבים, עצירות, דיכאון, קשיים בשינה, חולשה וכל תופעת לוואי אחרת אשר מלווה אנשים אשר חולים במחלה קשה.
סבא לא מודע למצבו הקשה. אנחנו לא רוצים לספר לו כי זה ישבור את ליבו. מה עושים?
אנחנו נכבד כל בקשה שלכם ושל סבא. בתהליך הליווי אנחנו בודקים בכל שלב מה החולה יודע ורוצה לדעת, ובהתאם לתשובתו אנו מנהלים עמו את הדיאלוג. אנחנו מכבדים את רצון המטופל ומשפחתו בכל בקשה, ונפעל בהתאם לכך.
מהן הנחיות מקדימות?
חוק החולה הנוטה למות משנת 2005 מגדיר את המקרים והתנאים בהם אדם בישראל רשאי לקבוע איזה טיפול רפואי יהיה מוכן לקבל, אם בכלל, במידה שייקבע כי הוא סובל מבעיה רפואית חשוכת מרפא ושתוחלת חייו אינה עולה על 6 חודשים גם אם יקבל טיפול רפואי (כלומר, הוא "חולה הנוטה למות", לפי הגדרת החוק). חוק החולה הנוטה למות מרחיב את הזכות לסרב או להסכים לטיפול, בכך שהוא מאפשר לאדם להביע את רצונו מראש לגבי טיפול רפואי עתידי בו, אם וכאשר ייקבע שהוא חולה הנוטה למות. במילים אחרות, אדם שהוגדר כ"חולה נוטה למות" זכאי לבקש אילו טיפולים יוענקו לו, ואילו טיפולים יימנעו ממנו. אין במקרים כאלה תשובה אחת נכונה, אלא רק בחירה נכונה עבור כל מטופל. הצוות הרפואי חייב לכבד כל בחירה, למעט שתי אפשרויות שאינן חוקיות בישראל: ביצוע פעולות שתכליתן קיצור החיים; ומניעת טיפול שייעודו להקל על סבל.
מילוי ההוראות המקדימות מהווה הזמנה לתהליך מעמיק שבו האדם המתכנן את הגשמת ערכיו ובחירותיו בסוף חייו, או החולה הנוטה למות, מוזמנים להתבוננות עצמית ולדיון משמעותי עם בני משפחתם. הטפסים למילוי נמצאים באתר משרד הבריאות. הם אינם מצריכים תצהיר עורך דין, אך מחייבים הצהרה קצרה מרופא המשפחה. המסמכים ייקלטו לאחר מספר חודשים והמטופל יקבל אישור לכך ממשרד הבריאות. את המסמכים ניתן לחדש מדי חמש שנים.
קשר
